דמנציה היא סימפטום נפוץ ומורכב של מחלת הפרקינסון (PD). תפקוד הראייה ומבנה הרשתית עולים שניהם כסמנים בעלי פוטנציאל בניבוי דמנציה בחולי פרקינסון, אך חסרים נתונים אורכיים בנושא. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry החוקרים בדקו האם מדדי בסיס של תפקודי ראייה מסדר גבוה (higher order vision) ועובי הרשתית עשויים לנבא תוצאים קוגניטיביים שליליים בחולי PD.

לצורך כך, החוקרים אספו 100 חולי PD ו-29 נבדקי ביקורת, אשר עברו הערכות תפקודי ראייה מסדר גבוה (skew tolerance ו-biological motion) ובדיקת spectral domain optical coherence tomography לצורך הערכת עובי הרשתית. בנוסף, המשתתפים עברו הערכות קוגניטיביות אורכיות בבסיס המחקר, לאחר 18 חודשים, ולאחר 36 חודשים. החוקרים השתמשו במודלי השפעות מעורבות לינאריות על מנת לבדוק האם מדדי הראייה חזו התחלה של דמנציה, תמותה, או שבריריות (frailty) באמצעות שיטות זמן-לתוצא (time-to-outcome).

מתוצאות המחקר עולה כי חולי PD שהראו ביצועים ראייתיים נמוכים יותר בבסיס המחקר קיבלו גם ציון נמוך יותר במדד הקוגניטיבי המרוכב (β=0.178, שגיאת תקן = 0.05, p=0.0005) והראו ירידות גדולות יותר בהערכות הקוגניטיביות לאורך זמן (β=0.024, שגיאת תקן = 0.001, p=0.013). ביצועים ראייתיים גרועים יותר ניבאו הסתברות גדולה יותר לדמנציה (χ² (1)=5.2,י p=0.022) ותוצאים גרועים יותר (χ² (1) =10.0, p=0.002).

עובי הרשתית בבסיס המחקר של ה-ganglion cell–inner plexiform layer לא ניבא את הציונים הקוגניטיביים או שינויים קוגניטיביים עם הזמן בקרב חולי PD (β=−0.013, שגיאת תקן = 0.080, p=0.87 ;β=0.024, שגיאת תקן = 0.001, p=0.12).

לסיכום, ממצאי החוקרים מדגימים כי הפרעה בתפקוד הראייה ניבאה דמנציה ותוצאים ירודים בקרב חולי PD. לעומת זאת, עובי הרשתית לא ניבא בחוזקה התפתחות של דמנציה בחולים אלה.

הממצאים הללו תומכים במודלים מכניסטיים להתקדמות של דמנציה על רקע פרקינסון עם הופעה של מבנים בקליפת המוח, ומראים פוטנציאל לבדיקות חזותיות על מנת לאפשר ריבוד במסגרת ניסויים קליניים.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה