לנשים הרות עם לופוס סיסטמי יש סיכוי גבוה פי 2-3 ללידה מוקדמת. כיום, הידרוקסיכלורוקווין (HCQ) מומלץ לנשים בהריון ויכול להוריד סיכוי למניעת לידה מוקדמת.
עוד בעניין דומה
במאמר שהתפרסם לאחרונה בכתב העת Lupus Science & Medicine, החוקרים ביצעו מחקר עוקבה ובו התבססו על מאגר מטופלות בצפון קליפורניה, שכלל הריונות יחידניים שהגיעו לשבוע 20 ומעלה בין השנים 2011-2020 בקרב נשים בגילאי 18-50 עם אבחנת לופוס.
חשיפה ל-HCQ הוגדרה כמילוי לפחות שני מרשמים לתרופה בתקופה שבין שלושה חודשים לפני הווסת האחרונה ועד לסוף השליש הראשון להריון. לידה מוקדמת (PTD) הוגדרה כלידה לפני שבוע 37 ונבדקה גם כמשתנה רציף של שבועות ההריון בניתוח זמן עד לידה.
המדגם כלל 399 הריונות בקרב 324 נשים, כאשר שיעור הלידות המוקדמות עמד על 21%. יחס הסיכון המתוקנן ל-PTD בקרב נשים nulliparous שנחשפו ל-HCQ היה 1.08 (רווח בר סמך 95% 2.23-0.52) ובקרב multiparous 0.88 (1.57-0.50). גם ניתוחי Cox הניבו תוצאות דומות והן נותרו עקביות גם לאחר חלוקה לפי מחלות רקע טרום הריון ושימוש בקורטיקוסטרואידים בהריון.
החוקרים סיכמו כי שימוש ב-HCQ בשלבים מוקדמים של ההריון לא נמצא קשור לירידה בסיכון ללידה מוקדמת או לקיצור משך ההריון, אך גם לא לווה בעלייה בסיכון לתוצאים שליליים. הממצאים עולים בקנה אחד עם מחקרים אחרים ומצביעים על אפשרות להשפעה מגנה בתת קבוצות לפי פריטיות (parous), אם כי נדרש מדגם גדול יותר לאישוש מובהקות סטטיסטית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות