אובאיטיס 09.09.2025

טיפול קצר טווח באובאיטיס על רקע עגבת

האם טיפול זמני בצפטזידים יכול להביא לשיפור פרמטרים קליניים של אובאיטיס על רקע עגבת, עד להתחלת טיפול אנטיביוטי בפניצילין?

בדיקה לעגבת. אילוסטרציה

בסדרת מקרים רטרוספקטיבית, חוקרים בחנו את התוצאים הקליניים של טיפול קצר טווח באובאיטיס על רקע עגבת (Syphilitic Uveitis) באמצעות הזרקה תוך-זגוגית של צפטזידים (Ceftazidime), במקרים בהם נדחה הטיפול הסטנדרטי בפניצילין בשל נסיבות שונות.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Ophthalmology, החוקרים ביקשו להעריך האם טיפול זמני בצפטזידים יכול להביא לשיפור פרמטרים קליניים של אובאיטיס על רקע עגבת, עד להתחלת טיפול אנטיביוטי מערכתי בפניצילין.

החוקרים איתרו 45 מטופלים שאובחנו וטופלו באובאיטיס אחורית (posterior Uveitis) או פאן-אובאיטיס (panuveitis) על רקע עגבת בין ינואר 2019 ליולי 2024 במרפאה פרטית. מתוכם, עשרה מטופלים (14 עיניים) קיבלו טיפול קצר טווח בצפטזידים לפני תחילת טיפול בפניצילין. שלושה מתוכם תוארו בהרחבה כדי להמחיש את הסיבות האפשריות לעיכוב הטיפול.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר טיפול בצפטזידים (2.25 מ"ג/0.1 מ"ל בהזרקה תוך-זגוגית אחת או יותר), כל 14 העיניים הראו שיפור במדדי הדלקת. מתוך תשע עיניים עם Snellen vision שנמדדה בתחילת המחקר, כולן השתפרו בממוצע ב-5.4 שורות (טווח 1-9). בשתי עיניים שבהן תוצאת PCR ראשונית לנוכחות Treponema pallidum היתה חיובית, התוצאה הפכה שלילית לאחר טיפול בצפטזידים ולפני התחלת פניצילין. כל המטופלים קיבלו בסופו של דבר טיפול אנטיביוטי מערכתי מלא בפניצילין והראו רזולוציה של האובאיטיס.

החוקרים סיכמו כי טיפול קצר טווח בצפטזידים עשוי להביא לשיפור זמני בחדות הראייה ובהפחתת הדלקת אצל מטופלים עם אובאיטיס על רקע עגבת, עד למתן טיפול מלא בפניצילין. לנוכח העלייה במקרי עגבת בשנים האחרונות והמחסור הגובר בפניצילין, יש מקום לשקול טיפולים נלווים שיכולים לשמר את תפקוד הראייה ולשפר את התוצאים הקליניים.

מקור:

Davis EC, Thomas AS. Short-Term Treatment of Syphilitic Uveitis With Intravitreal Ceftazidime. Am J Ophthalmol. 2025 Aug;276:1-8. doi: 10.1016/j.ajo.2025.03.038. Epub 2025 Mar 26. PMID: 40154908.

נושאים קשורים:  עיניים,  מחקרים,  אובאיטיס על רקע עגבת,  צפטזידים,  פניצילין,  חדות ראייה,  טיפול תוך-עיני
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו