מאת פרופ' יעקב שכטר, יו"ר מכון אלה למלבאום לאימונו-אונקולוגיה מרכז הסרטן, בית-החולים שיבא תל-השומר, רמת גן.
המחקר, שהוצג בכנס ESMO 2024 שהתקיים לאחרונה, מצביע על שיעור הישרדות כוללת של 43% ל-10 שנים. רק לפני עשור 25% מהחולים הללו שרדו שנה אחת בלבד. כיום הדור החדש של אימונותרפיה משולבת מציג תקווה נוספת לעתיד.
בכנס האונקולוגיה השנתי של האיגוד האירופי לאונקולוגיה רפואית (ESMO) לשנת 2024, הוצגו תוצאות מרשימות של 10 שנים למחקר Checkmate 067, המחקר הראשון פורץ הדרך כטיפול של משלב של שתי תרופות אימונותרפיות במלנומה גרורתית. המחקר, שהחל ב-2014, בחן את היעילות של שילוב התרופות אופדיבו (Nivolumab) וירבוי (Ipilimumab) בקו ראשון של טיפול במלנומה גרורתית, והשפעתו על הגישה הטיפולית בקרב רופאים ברחבי העולם.
לאחר מעקב של עשור, המחקר מצביע על שיפור משמעותי ומתמשך בתוצאות הקליניות של חולים שטופלו בשילוב של אופדיבו וירבוי בחולים עם מלנומה גרורתית, מול זורע הביקורת שכללה טיפול בירבוי לבד. מדדי הישרדות כוללת (OS) ומדדי הישרדות ספציפית למלנומה (MSS) היו גבוהים ביותר בקרב החולים שטופלו בשילוב התרופות.
חציון להישרדות הכוללת (OS) בקבוצת השילוב היה 71.9 חודשים, לעומת 36.9 חודשים בקבוצת אופדיבו בלבד ו-19.9 חודשים בקבוצת ירבוי בלבד.
43% מהמטופלים בקבוצת השילוב של שתי אימונותרפיות אופדיבו+ירבוי היו בחיים לאחר 10 שנות מעקב לעומת 37% בקבוצת האופדיבו ו 19% בקבוצת ירבוי.
חציון להישרדות הספציפית למלנומה (MSS) לא הושג, בהשוואה ל-49.4 חודשים בקבוצת אופדיבו בלבד ו-21.9 חודשים בקבוצת ירבוי בלבד.
מחקר Checkmate 067 שינה את הגישה הטיפולית למלנומה גרורתית בעולם, והדגים את הפוטנציאל העצום של אימונותרפיה משולבת להאריך את חיי החולים בצורה משמעותית. בעקבות המחקר, שילוב אופדיבו וירבוי הפך לטיפול סטנדרטי בקו ראשון במלנומה גרורתית.
המחקר גם היה הראשון לדווח על מדדי הישרדות ספציפיים למלנומה, מה שמספק תמונה מדויקת יותר של יעילות הטיפול. התוצאות מדגישות את החשיבות של אימונותרפיה משולבת בהארכת הישרדות ארוכת טווח לחולים עם מלנומה מתקדמת.
בכנס ESMO 2024 הוצגו גם תוצאות מעודדות על הדור החדש של אימונותרפיה משולבת – אופדואלג שילוב של אופדיבו (Nivolumab) ורלאטלימאב (Relatlimab).
אופדואלג מהווה צעד נוסף קדימה בתחום הטיפול במלנומה גרורתית.
אופדואלג הוא שילוב של אופדיבו, נוגדן חד-שבטי החוסם את הקולטן PD-1, ורלאטלימאב, נוגדן חד-שבטי החוסם את הקולטן LAG-3. החסימה הכפולה מעצימה את פעילות מערכת החיסון כנגד תאי הסרטן, ומשפרת את היכולת של הגוף לזהות ולהשמיד את התאים הסרטניים, ובכך מובילה לשיפור בתוצאות הקליניות.
אופדואלג הוכח כמפחית את שיעור התקדמות המחלה ומשפר את שיעורי ההישרדות ללא התקדמות (PFS) בהשוואה לטיפול באימונותרפיה בודדת מסוג Anti PD1 (אופדיבו).
מחקרים מראים כי השילוב החדש הראה פחות תופעות לוואי בהשוואה לשילוב של אופדיבו וירבוי.
הדור החדש של אימונותרפיה משולבת עם אופדואלג פותח דלתות חדשות לטיפול במלנומה גרורתית ומשנה את הגישה הטיפולית בקרב רופאים ומטופלים. הטיפול החדש מספק אפשרות נוספת לחולים שמחפשים טיפול יעיל עם תופעות לוואי פחותות, ומחזק את המקום המרכזי של אימונותרפיה בטיפול במלנומה.
האימונותרפיות אופדיבו וירבוי היוו פריצת דרך רפואית משמעותית והובילו להענקת פרס נובל ברפואה לשני המדענים שפיתחו את התרופות. הנובל ניתן כהוקרה על תרומתם האדירה לשיפור הישרדות ואיכות החיים של חולים עם סוגי סרטן שונים, ובעיקר מלנומה גרורתית.
לסיכום, הנתונים שהוצגו בכנס ESMO 2024 מהווים אבן דרך משמעותית בתחום המחקר והטיפול במלנומה גרורתית. הם מדגישים את ההתקדמות המשמעותית שהושגה בעשור האחרון ואת התקווה להמשך שיפור בתוצאות הטיפול עבור חולים ברחבי העולם. עם הדור החדש של אימונותרפיה משולבת כמו אופדואלג, העתיד נראה מבטיח עוד יותר עבור חולים עם מלנומה גרורתית.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות