סוכרת היא גורם סיכון מבוסס להתפתחות סרטן. מעט ראיות מציעות כי סרטן יכול להגדיל את הסיכון להתפתחות מקרים חדשים של סוכרת, אבל העדויות אינן חד משמעיות.

מחקר חדש בוצע במטרה להעריך האם התפתחות סרטן קשורה עם סיכון מוגבר להתפתחות עוקבת של סוכרת.

המחקר הינו מחקר עוקבה שכלל עוקבה מדגמית ארצית מהאוכלוסייה הקוריאנית הכללית במשך 10 שנים (מינואר 2003 ועד דצמבר 2013) הכוללת 524,089 גברים ונשים בגילאים 20 עד 70 ללא סוכרת וללא היסטוריה של סרטן בבסיס נכללו במחקר.

החשיפה הוגדרה כהיארעות סרטן (חשיפה תלוית זמן). התוצא הראשוני היה היארעות סוכרת סוג 2 על פי קודים של הביטוח הרפואי.

במהלך 3,492,935.6 שנות אדם של מעקב (משך מעקב חציוני 7.0 שנים) בקרב 494,189 אנשים (50.0% נשים; גיל ממוצע [סטיית תקן] 41.8 [12.5] שנים), 15,130 משתתפים פיתחו סרטן ו-26,610 משתתפים פיתחו סוכרת.

לאחר התאמה לגיל, מין, גורמי סיכון לסוכרת טרום הסרטן, גורמים מטבוליים וקו-מורבידיות, ה-Hazard ratioי(HR) לסוכרת הקשורה עם התפתחות סרטן הייתה 1.35 (95%CI 1.26-1.45 ; p<0.001).

הסיכון העודף לסוכרת היה גבוה ביותר במהלך השנתיים הראשונות לאחר אבחנת הסרטן, אך הוא נותר גבוה במהלך כל תקופת המעקב.

על פי סוג הסרטן, התפתחות של סרטן הלבלב (HR 5.15 ; 95%CI 3.32-7.99), סרטן כליות (HR 2.06 ; 95%CI 1.34-3.16), סרטן כבד (HR 1.95 ; 95%CI 1.50-2.54), סרטן כיס מרה (HR 1.79 ; 95%CI 1.08-2.98), סרטן ריאות (HR 1.74 ; 95%CI 1.34-2.25), סרטן הדם (HR 1.61 ; 95%CI 1.07-2.43), סרטן השד (HR 1.60 ; 95%CI 1.27-2.01), סרטן הקיבה (HR 1.35 ; 95%CI 1.16-1.58) וסרטן בלוטת התריס (HR 1.33 ; 95%CI 1.12-1.59) היו קשורים עם עלייה משמעותית בסיכון לסוכרת.

לסיכום, במחקר עוקבה קוריאני גדול, התפתחות סרטן הגדילה את הסיכון להתפתחות עוקבת של סוכרת. נתונים אלו מספקים ראיות לכך שסרטן קשור עם עלייה בסיכון לסוכרת בקרב חולי סרטן, ללא תלות בגורמי סיכון מסורתיים לסוכרת.

קלינאים צריכים לזכור כי מטופלים עם סרטן עשויים לפתח בעיות קליניות נוספות, כדוגמה סוכרת, בשכיחות גדולה יותר בהשוואה למטופלים ללא סרטן, ולשקול בדיקות סקר רוטיניות לסוכרת בקרב מטופלים אלו.

מקור:

Hwangbo Y, Kang D, Kang M, et al. Incidence of Diabetes After Cancer DevelopmentA Korean National Cohort Study. JAMA Oncol. Published online June 07, 2018. doi:10.1001/jamaoncol.2018.1684

 ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  סרטן,  ממאירות,  סוכרת סוג 2